Кошмарная или крайне сложная сложность — 4-ая и самая трудная сложность в игре. На этом уровне с началом разработки лекарства начинают дорожать характеристики болезни, а саму болезнь могут обнаружить (и обнаружат) без симптомов. Даже если тяжесть и летальность вашей болезни минимальны или сведены к нулю, вас быстро обнаружат через анализы крови, скорее всего, когда страна будет почти полностью заражена.
На этом уровне сложности:
- Генетика влияет на эволюцию
Из-за этого по мере развития болезни и её изучения характеристики болезни начинают дорожать (даже со вставленными генами). Но когда большинство людей мертвы, стоимость характеристик снова начинает снижаться.
- Врачи вкладываются в исследования
Врачи, лечащие людей, финансово помогают учёным, разрабатывающим лекарство. Из-за этого оно создаётся очень быстро.
- Случайные медосмотры
Людей часто выборочно осматривают врачи и проводят анализы. Из-за этого болезнь быстро обнаруживают даже без симптомов.
На этой сложности крайне рекомендуется вставлять гены. А также для прохождения понадобится правильная тактика.